Medicaid es un programa federal administrado por los estados, el cual permite que las personas de bajos ingresos tengan acceso a atención médica. Aquí en Colorado, el programa se llama Health First Colorado. Más de un millón de habitantes de Colorado dependen de Medicaid para su cobertura médica.
¿Qué es el fraude contra Medicaid?
El fraude contra Medicaid ocurre cuando alguien trata de obtener más beneficios o pagos de los que tiene derecho según la ley para obtener ganancia personal. Ya sea por medio de declaraciones falsas, tergiversaciones intencionadas, ocultación de información, o participación en esquemas fraudulentos, el fraude contra Medicaid nos puede costar a todos millones de dólares en impuestos.
¿La Fiscalía General de Colorado investiga a pacientes individuales de Medicaid?
La Unidad de Control de Fraude contra Medicaid enfoca sus esfuerzos en los proveedores que participan en fraude y no investiga a pacientes individuales de Medicaid. Si sospechas que un beneficiario de Medicaid está cometiendo fraude, comunícate con el departamento de servicios humanos del condado o con cualquiera oficina local que administre los servicios de Medicaid del condado.
¿La Fiscalía General de Colorado investiga en fraude relacionado con Medicare?
¿Qué pasa con la negligencia médica o los problemas relativos a las licencias de los profesionales de la salud?
Si tienes inquietudes sobre la negligencia médica u otros problemas de licencia de atención médica, visita el sitio del Departamento de Agencias Reguladoras de Colorado para obtener información adicional.
¿Existen protecciones para los denunciantes de fraude contra Medicaid?
Las leyes brindan ciertas protecciones para los denunciantes de fraude contra Medicaid. Para obtener información adicional sobre qué protecciones podrían aplicar a tu situación, debes consultar con un abogado de tu elección.
¿Qué pasa si los proveedores médicos abusan o desatienden a los pacientes de Medicaid?
Además de la investigación de fraude, la Unidad de Control de Fraude contra Medicaid también investiga acusaciones de abuso y desatención de pacientes por parte de proveedores de Medicaid.
Si sospechas que alguien está abusando o desatendiendo a un paciente de Medicaid, o que el dinero de un paciente se está utilizando indebidamente, llama a la policía. Si crees que el abuso y desatención involucra a un centro o proveedor financiado por Medicaid, denúncialo.
¿Cómo denuncio el fraude contra Medicaid y el abuso o negligencia del paciente?
Si tienes conocimiento de un fraude o sospechas de un posible fraude, presenta una denuncia ante la Fiscalía General de Colorado en la página de para presentar denuncias de Fraude contra Medicaid, Abuso y Desatención de Pacientes.
